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Vous avez suivi un régime ?
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Vous

Votre prénom
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Vous êtes
Votre age
ans
Votre taille (en cm)
cm

Votre régime

Régime suivi
Si autre précisez
Periode

Votre Poids de départ
kg
Objectif (nombre de kg à perdre)
kg
Poids perdu
kg
Poids repris
kg

Témoignage

Votre histoire
Informations et passif
Résumé de votre témoignage
(Qu'est ce qui a rendu votre experience intéressante ?)

Vos notes

Facilité du régime
Efficacité à court terme
Efficacité à moyen terme
Efficacité à long terme

Note Globale